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    利妥昔單抗聯合FC方案治療慢性淋巴細胞白血病的療效和安全性系統評價

    利妥昔單抗聯合FC方案治療慢性淋巴細胞

    白血病的療效和安全性系統評價

    趙龍席亞明郭敏晁榮靳蕊蕊

    蘭州大學第一醫院血液科,血液學研究所(蘭州730000)

    目的 系統評價利妥昔單抗與氟達拉濱和環磷酰胺(FC)組成的FCR方案對慢性淋巴細胞白血病

    (CLL)的治療效果和安全性。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library、SpringerLink、CNKI和CBM數據庫

    2000~2011年期間發表的關于FCR方案和FC方案比較治療CLL的隨機對照試驗(RCT)。由兩位研究者獨立

    進行文獻篩選、資料提取和質量評價后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入3個RCT,共1 623

    例患者。Meta分析結果顯示:FCR方案與FC方案相比,兩者無進展生存期(P<0.001)、總體生存率[OR= 1.94,

    95%CI( 1.49,2.53),P<0.000 01]、完全緩解率[OR=2.54,95%CI(2.00,3.22),P<0.000 01]、Ⅲ/Ⅳ級中性粒細胞減

    少癥發生率[ OR= 1.60,95%CI( 1.33,1.92),P<0.000 01]、總的Ⅲ/Ⅳ級不良反應發生率[OR=1.72,95%CI( 1.35,2.20),

    P<0.000 1]差異均有統計學意義;而兩者部分緩解率[OR=0.74,95%CI (0.35,1.55),P=0.43]、Ⅲ/Ⅳ級血小板減少

    癥[ OR=0.97,95%CI (0.74,1.27),P=0.83]、自身免疫性溶血性貧血[OR=0.86,95%CI (0.59,1.27),P=0.45]發生率

    差異均無統計學意義。結論 利妥昔單抗聯合氟達拉濱和環磷酰胺組成的FCR方案可明顯延長CLL的無進展生

    存期,提高總體生存率和完全緩解率。但部分患者也會出現Ⅲ/Ⅳ級中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、自身免疫

    性溶血性貧血、惡心嘔吐等不良反應。

    慢性淋巴細胞性白血病;利妥昔單抗;氟達拉濱;環磷酰胺;Meta分析;系統評價;隨機對照試驗Effectiveness and Safety of FCR Regimen for Chronic Lymphocytic Leukemia: 

    A Systematic Review

    ZHAO LongXI Ya-mingGUO MinCHAO RongJIN Rui-rui

    作者介紹:趙龍,男(1985年~),蘭州大學第一臨床醫學院2010級

    碩士研究生,以血液系統腫瘤和免疫為研究方向。Email: zhaodrag

    on@126.com

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